Коррекция постурологических нарушений в ортопедии и неврологии

При описании данного сегмента реабилитации мы долго обсуждали, выносить ли тему в виде отдельного метода(ики). Связано это с тем, что вся тема целиком появилась именно благодаря всем исследованиям опоры и постурологии человека, связанным с нашей работой в области стабилометрии (см. раздел «Диагностика и лечение с использованием стабилометрического комплекса»). Но с другой стороны, именно сама коррекция многочисленных нарушений, которые диагностируются при стабилометрическом исследовании, осуществляется не с помощью стабилометрического комплекса, а с помощью определенных методических подходов, которые опять-таки переплетаются с другими методиками реабилитации (напр.: МПК (методика проприоцептивных корректоров), метод PNF, коррекция шаговой динамики и др.). Как мы уже упоминали в теме стабилометрии, именно нами были установлены принципы коррекции разницы длины нижних конечностей в ортопедии и неврологии, коррекция эквинусной установки стоп(ы) при ДЦП и др. [23]. И несмотря на то, что какие-то мануальные подходы иногда будут напоминать (повторять) тот или иной метод(ику), но оценка и коррекция совершенно определенных постурологических нарушений часто и не будет иметь варианта работы «методики «M, N, F…»». И именно этот факт привел к выделению данного направления в отдельный сегмент реабилитации. Наиболее это связано с тем, что в ортопедии и неврологии главенствуют совершенно неправильные и ошибочные направления в основных вопросах коррекции эквинусной установки стоп в неврологии и разницы длины конечностей в ортопедии.

Применение высокой ортопедической обуви в лечении спастических форм ДЦП приводит только к отрицательным результатам. Это было нами показано во всех многочисленных и многолетних исследованиях [1-15, 23, 28-30]. Применение в ортопедической практике так называемых «подпяточников» для коррекции разницы длины нижних конечностей также не имеет за собой никакой исследовательской базы и ведет к серьезным отрицательным результатам в постурологии пациента. Опыт более чем 55.000 стабилометрических исследований привел к разработке определенных критериев и параметров коррекции вышеупомянутых нарушений (см. табл. 1)

Виды компенсации в ортопедии и неврологии

Прямой ортопедический компенсатор (ПОК)	Короткий угловой ортопедический компенсатор (КУОК)	Длинный угловой ортопедический компенсатор (ДУОК)

С одной стороны только одна эта часть является на столько обширной и клинически значимой, что можно было бы оставить описание на упоминании о разработанных подходах компенсации вышеупомянутых нарушений. Но назначение той или иной коррекции обуви пациента далеко не всегда приведет к исправлению других патологических проявлений. И только лишь значимость такого отклонения в постурологии, как симптом Тренделенбурга, приводит к тому, что мы начинаем говорить о коррекции постурологических нарушений обособленно. Первым этапом реабилитации будет назначение компенсации. А вторым этапом это будет совершенно бесценная работа по исправлению опороспособности пациента, коррекция нарушений походки, баланса основной стойки и мн.др. И именно набор постурологических нарушений, которые исправляются нами в данном подходе, результаты этой коррекционной лечебной физкультуры приводят к тому, чтобы вынести данную тему в отдельный сегмент восстановительного лечения.

СПИСОК РАБОТ

1) Кармазин В.В., Киселев Д.А., Лайшева О.А. Коррекция статики и баланса в основной стойке с помощью постурологических данных // 1-й международный конгресс «Современные технологии в травматологии, ортопедии: Ошибки и осложнения – профилактика, лечение» // Тезисы докладов, Москва, 2004; стр. 51-52.

2) Кармазин В.В., Киселев Д.А., Лайшева О.А. Коррекция статики и баланса в основной стойке с помощью постурологических данных // VII Международная конференция «Современные технологии восстановительной медицины» // Труды конференции «АСВОМЕД-2004», Сочи, 2004, стр. 327-329.

3) Кармазин В.В., Киселев Д.А., Ерин В.Н., Лайшева О.А., Сергеенко Е.Ю. Дифференцированная методика восстановления оптимальной опорной функции нижних конечностей у детей с ортопедическими и неврологическими заболеваниями, сопровождающимися нарушением функции опорно-двигательного аппарата // Труды конференции «АСВОМЕД-2005», Сочи, 2005, стр. 320-322.

4) Кармазин В.В., Киселев Д.А., Лайшева О.А. Дифференцированная методика восстановления оптимальной опорной функции нижних конечностей у детей с ортопедическими и неврологическими заболеваниями, сопровождающимися нарушением функции опорно-двигательного аппарата // Сборник тезисов. – Второй международный конгресс «Восстановительная медицина и реабилитация 2005». – Москва. – 2005. - стр. 34-35.

5) Кармазин В.В., Киселев Д.А., Ерин В.Н. Дифференцированная методика восстановления оптимальной опорной функции нижних конечностей у детей с ортопедическими и неврологическими заболеваниями, сопровождающимися нарушением функции опорно-двигательного аппарата // Журнал Российской Ассоциации по спортивной медицине и реабилитации больных и инвалидов. - №3 (16). – 2005. - стр.24.

6) Киселев Д.А., Лайшева О.А. Метод объективной оценки приспособительных механизмов при одностороннем укорочении нижней конечности с помощью стабилометрического исследования у детей с ДЦП // Мат-лы VI Международной научно-практической конференции «Здоровье и образование в XXI веке». – Москва. – 2005. – стр. 228-229.

7) Киселев Д.А., Фрадкина М.М., Лайшева О.А. Дифференцированная методика реабилитации детей с неврологическими заболеваниями, сопровождающимися нарушениями функции опорно-двигательного аппарата, основанная на механизме биологической обратной связи // «Современные проблемы стационарной помощи детям» - Мат-лы научно-практической конференции, посвященной 20-летию РДКБ. – Москва. – 2005. – стр. 100.

8) Киселев Д.А. Роль стабилометрии в диагностике и лечении детей с неврологическими заболеваниями // Материалы конгресса. – Второй международный конгресс «Восстановительная медицина и реабилитация 2006» - Москва. – 2006. - стр. 34-35.

9) Киселев Д.А., Лайшева О.А., Фрадкина М.М. Дифференцированная методика восстановления оптимальной опорной функции и коррекции укорочения нижних конечностей у детей с неврологическими заболеваниями, сопровождающимися нарушениями функции опорно-двигательного аппарата // Тезисы. - 3-й Международный Конгресс «Современные технологии в травматологии и ортопедии» - Москва. - 2006. – стр. 415.

10) Кармазин В.В., Киселев Д.А., Сергеенко Е.Ю., Лайшева О.А., Фрадкина М.М. Дифференцированная методика восстановления оптимальной опорной функции и коррекции укорочения нижних конечностей у детей с неврологическими заболеваниями // Научно-практический журнал «Детская Больница» - Москва. – №1(23) - 2006. – стр. 30-40.

11) Лайшева О.А., Кармазин В.В., Киселев Д.А., Сергеенко Е.Ю., Скворцов Д.В. Концептуальный подход к восстановительному лечению больных с патологией опоры и движения // Журн. ЛФК и массаж - №11. – 2006. – стр. 14-21.

12) Кармазин В.В., Киселев Д.А., Кузин В.В., Лайшева О.А., Поляев Б.А. Реабилитация детей с неврологическими заболеваниями с использованием стабилометрии и метода ликвидации патологической синергии. // Научно-практический медицинский журнал «Доктор.Ру» - Москва. – №5 - 2007. – стр. 22-29.

13) Киселев. Д.А., Кузин В.В., Позднякова О.Н., Лайшева О.А., Фрадкина М.М. Стабилометрические исследования у детей со спастическими формами детского церебрального паралича // Научно-практический журнал «Детская Больница» - Москва. – №1(31) - 2008. – Стр. 35-40.

14) О.Н. Позднякова, Д.А. Киселев, В.В. Кармазин Дифференцированный подход к восстановительному лечению опорной функции и коррекции укорочения нижних конечностей с помощью стабилометрического исследования у детей с неврологическими заболеваниями // Журнал РАСМИРБИ, апрель 2007 год.

15) О.Н. Позднякова, Д.А. Киселев, В.В. Кармазин, О.А. Лайшева, К.А. Бажев Методика восстановления опорной функции и коррекции укорочения нижних конечностей с помощью стабилометрического исследования у детей с неврологическими заболеваниями // Сборник тезисов конференции по ортопедии и травматологии, г. Екатеринбург, 2007 год.

16) О.Н. Позднякова, В.В. Кармазин, Д.А. Киселев Роль стабилометрии в этапной вертикализации при болезни Легга-Кальве-Пертеса Журнал РАСМИРБИ. - №2 (25). – 2008. – С. 30-3117) Киселев Д.А., Лайшева О.А., Фрадкина М.М. Реабилитация больных с поражением ЦНС с использованием метода функциональной регуляции движения // Научно-практический журнал «Детская Больница». - №4 (42). – 2010 – Стр. 48-55. (http://www.rdkb.ru/files/file216.pdf)

17) Киселев Д.А., Лайшева О.А., Губанов В.В. Реабилитация больных с поражением спинного мозга с использованием метода функциональной регуляции движения // Саратовский научно-медицинский журнал. – 2010. – Том 6. - №3 июль-сентябрь. – Стр. 628-632 (http://cyberleninka.ru/article/n/reabilitatsiya-bolnyh-s-porazheniem-spinnogo-mozga-s-ispolzovaniem-metoda-funktsionalnoy-regulyatsii-dvizheniya)

18) Киселев Д.А., Лайшева О.А. Реабилитация больных с гиперкинетической формой поражения ЦНС с использованием метода функциональной регуляции движения // Научно-практический журнал «Лечебная физкультура и спортивная медицина». - №7 (79). – 2010. – Стр. 49-56. (http://lfksport.ru/archive201007/)

19) Киселев Д.А., Лайшева О.А., Фрадкина М.М., Бажев К.А., Поляев Б.А., Анастасевич О.А. Реабилитация больных с поражением спинного мозга с использованием метода функциональной регуляции движения // Материалы научно-практической конференции, посвященной 25-летию РДКБ – 2010. – Стр. 86

20) Балабанова В.А., Киселев Д.А., Лайшева О.А., Губанов В.В. Оценка эффективности применения метода функциональной регуляции движения с использованием математического анализа электроэнцефалограммы. // Саратовский научно-медицинский журнал – 2011. – Том 7. - №1 январь-март. – Стр. 39-45 (http://www.ssmj.ru/2011/1/039)

21) Позднякова О.Н., Киселев Д.А., Лайшева О.А., Губанов В.В. Дифференцированная методика реабилитации больных с врожденным вывихом бедра в послеоперационном позднем восстановительном периоде. // Саратовский научно-медицинский журнал – 2011. – Том 7. - №2 апрель-июнь. – Стр. 505-510

22) Д.А. Киселев, С.С.Гроховский, О.В. Кубряк Консервативное лечение нарушений опорной функции нижних конечностей в ортопедии и неврологии с использованием специализированного стабилометрического комплекса ST-150. // Руководство по применению метода для специалистов. – М.: ООО «Маска». – 2011. – 68 с. (https://www.biomera.ru/education/da_kiselev.php)

23) Д.А. Киселев, В.А. Балабанова, О.А. Лайшева Анализ результатов инструментальных методов исследования клинического применения метода физиологической регуляции движения. // Научно-практический журнал «Лечебная физкультура и спортивная медицина». - №7 (91). – 2011. – Стр. 41-51.

24) В.А. Балабанова, Д.А. Киселев, О.А. Лайшева Оценка изменения функционального состояния ЦНС у больных с двигательными нарушениями по данным математического анализа ЭЭГ до и после восстановительной терапии по методу функциональной двигательной регуляции. // Научно-практический журнал «Детская Больница». - №1 (47). – 2012 – Стр. 29-34. (http://www.rdkb.ru/files/file283.pdf)

25) О.А. Анастасевич, О.А. Лайшева, Б.А. Поляев, Д.А. Киселев Результаты использования вибрационной терапии на платформе Galileo в восстановительном лечении детей с детским церебральным параличом. // Научно-практический журнал «Детская Больница». - №3 (49). – 2012 – Стр. 34-39.

26) Анастасевич О.А., Лайшева О.А., Поляев Б.А., Киселев Д.А., Корочкин А.В. Применение вибрационной терапии у детей с детским церебральным параличом. // Вестник восстановительной медицины. – №2. –– 2013. –– С.26-31.

27) Д.А. Киселев, О.А. Лайшева Анализ применения метода стабилометрии в ортопедии. // Научно-практический журнал «Детская Больница». - №4 (54). – 2013 – Стр. 33-40.

28) Киселев Д.А., Лайшева О.А., Анастасевич О.А., Щеглова Д.Д. Применение нового метода коррекции при нарушениях функции опоры в неврологии. // Вестник восстановительной медицины. - №1. – 2014 – Стр. 63-70

29) Д.А. Киселев, О.А. Лайшева Стабилометрия в диагностике и лечении нарушения осанки, сколиоза. - №4 (58). – 2014. – Стр. 25-34

30) Киселев Д.А. Кинезиотейпинг в лечебной практике неврологии и ортопедии. – Спб: Питер, 2015. – 168 с.: ил.

31) Д.А. Киселев, В.Е. Тучков, В.В. Губанов. Реабилитация детей с ДЦП с использованием метода кинезиотейпирования – MEDICUS. Международный медицинский научный журнал. - №5 (5), сентябрь/2015. – Стр. 65-70.

32) Киселев Д.А., Тучков В.Е., Губанов В.В. Применение кинезиотейпирования при нарушениях функции центрирования, ассиметричном мышечном тонусе у детей первого года жизни. – MEDICUS. Международный медицинский научный журнал. - №1 (7), январь/2016. – Стр. 136-140.

33) Тучков В.Е., Квашук П.В., Киселев Д.А. Использование метода кинезиотейпирования в реабилитации детей с гемипаретической формой ДЦП. – В мире научных открытий. (In the World of Scientific Discoveries). – №8 (80), 2016. – Стр. 28-39.

34) Результаты применения метода кинезиотейпирования при сколиозе. Dmitry Anatolevich Kiselev, Vyacheslav Vyacheslavovich Gubanov, Ol’ga Arlenovna Laischeva, Vladimir Evgenevich Tuchkov. – В мире научных открытий. – No. – 10(82), 2016. – Стр. 35-53.

ПАТЕНТЫ РФ

1) Автор и патентообладатель государственного патента РФ №2401088: Киселев Дмитрий Анатольевич. Заявка № 2009112004. Автор(ы): Ерин Владислав Николаевич, Киселев Дмитрий Анатольевич, Кармазин Валерий Вячеславович, Лайшева Ольга Арленовна. Зарегистрировано в государственном реестре изобретений РФ 10 октября 2010г. (патент выдан 15.11.2010). Приоритет изобретения по дате 01 апреля 2009г. Название патента: "Способ консервативного лечения ортопедической патологии".

2) Соавтор государственного патента РФ № 2006101736/14(001878), приоритет установлен по дате 24.01.2006 года.